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疾病诊断

望舌苔对疾病诊断有什么意义?舌诊是中医的特色,很多中医在看病的时候都会让病人伸出舌头来看看,那么舌诊主要是看什么呢?其实,中医讲的望舌主要包括两方面,一是望舌质(包括舌的神气

望舌苔对疾病诊断有什么意义?

舌诊是中医的特色,很多中医在看病的时候都会让病人伸出舌头来看看,那么舌诊主要是看什么呢?

其实,中医讲的望舌主要包括两方面,一是望舌质(包括舌的神气、色泽、形质、动态及舌下络脉五个部分),二是望舌苔(包括苔质、苔色两方面)。我们先结合问题谈谈从舌苔上能看出什么问题来:

1、苔质:主要观察舌苔的厚薄、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等方面的改变。

薄、厚苔:透过舌苔能隐隐见到舌质者,称为薄苔;不能透过舌苔见到舌质者,称为厚苔。【临床意义】薄苔主表证,亦可见于正常人;厚苔主里证,痰湿,食积。

润、燥苔:舌苔润泽有津,干湿适中,不滑不燥,称为润苔。舌面水分过多,伸舌欲滴,扪之湿滑,称为滑苔。舌苔干燥,扪之无津,甚则舌苔干裂,称为燥苔。苔质干燥而粗糙,扪之碍手,称为糙苔。【临床意义】润苔主津液未伤,亦可见于正常人;燥苔主热盛津伤,阴液亏耗,或阳虚气不化津。

腻、腐苔:苔质致密,颗粒细小,融合成片,如有油腻之状,中厚边薄,紧贴舌面,揩之不去,称为腻苔。苔质疏松,颗粒粗大,如豆腐渣堆积舌面,边中皆厚,揩之易去,根底松浮,称为腐苔。【临床意义】主湿浊、痰饮、食积。

剥落苔:舌苔全部或部分脱落,脱落处可见舌底光滑无苔,称为剥落苔。【临床意义】主胃气不足、胃阴大伤或气血两虚。

偏、全苔:舌苔遍布舌面,称为全苔。舌苔仅布于前、后、左、右之某一局部,称为偏苔。【临床意义】病中见全苔,主邪气弥漫,多为湿痰阻滞之征。舌苔偏于某处,表示邪气停聚于舌所分候的脏腑。

真、假苔:舌苔紧贴于舌面,刮之难去,刮后仍留有苔迹,不露舌质,舌苔像从舌体上长出者,称为有根苔,此属真苔。若舌苔不紧贴舌面,不像舌所自生而似涂于舌面,苔易刮脱,刮后无垢而舌质光洁者,称为无根苔,即是假苔。【临床意义】真苔是有胃气的征象,气血有源,预后良好。假苔提示胃气衰败,气血乏源,预后不良。

2、苔色

白苔:舌面上所附着的苔呈现白色,称为白苔。白苔有厚薄之分。【临床意义】主平人,主表证、寒证、湿证。

黄苔:舌苔呈现黄色。根据苔黄的程度,有淡黄、深黄和焦黄之分。【临床意义】主热证、里证。

灰黑苔:灰苔与黑苔只是颜色浅深之差别,故常并称为灰黑苔。【临床意义】主热极或寒盛。

正常的舌象被称之为“淡红舌,薄白苔”, 即舌质淡红、鲜明、滋润;舌体大小适中,柔软灵活;舌苔均匀、薄白而湿润。然而正常的舌象受到很多因素的影响,产生很多病理性的变化,临床应根据具体情况具体分析。

文:中日友好医院男科 王浩浩硕士研究生 王传航教授

参考文献:陈家旭,中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2012:42-45

你去医院时,是否感觉看病难、看病贵?

我们的医疗系统是全世界最优秀的。什么看病贵呀,看病难呀之类的问题比起你想活命来说,这都不是事儿。我认为中国医疗行业最大贡献是为咱们这个社会解决了许多就业问题,而且还给很多社会闲散人员提供了黄牛党,票串串,药贩子,职业医闹等就业机会。强烈建议国家劳动部向国家卫生部送锦旗感谢!

武汉面馆砍头案一审宣判,为什么法院会判处限制减刑?

简单说来,是因为他所犯罪行情节恶劣,所以法院对其限制减刑。

据报道,犯罪嫌疑人仅仅因为一碗面的价格贵了1元钱,就与面店老板发生争执,然后一怒之下把老板杀死。更为恶劣的是,他随后竟然在光天化日之下将老板的头砍下来,实在是耸令人不寒而栗,这也充分反映了他具有相当高的人身危害性

因此,法院考虑到他将被害人头砍下来情节恶劣,社会危害性较大,于是就对其判处死缓并限制减刑。

《中华人民共和国刑法》第50条第2款 因故意杀人……被判处死刑缓期执行的犯罪分子,人民法院根据犯罪情节等情况可以同时决定对其限制减刑。

那么,被判处死缓并限制减刑的犯罪分子,最少要蹲多少年大牢呢?首先是两年的缓刑考验期,两年考验期满如果犯罪分子并没有再犯情节恶劣的新罪,那么就依法减为无期徒刑,如果他有重大立功的,减为二十五年有期徒刑。法院只是判处他限制减刑而不是不得减刑,因此他还有减刑的希望。但法律规定,死缓并限制减刑转为无期徒刑的,最终执行刑罚不得少于二十五年,转为二十五年有期徒刑的,最终执行刑罚不得少于二十年

因此,该犯罪分子最少要蹲二十七年大牢,如果有重大立功则最少蹲二十二年大牢。当然,他最多将会在监狱里蹲一辈子大牢。

医来推行DRGS付费项目对县级医院有什么好处吗?对三甲医院的影响大吗?你怎么看?

按病种是医保改革又一项措施,他对县级医院和三甲医院影响不大,就是测算工作量比较大。如果医院管理不好可能要赔钱,但能有效控制过度医疗,防止小病大治,减少医患纠纷。

按病种付费,就是将某种的诊疗费用,全部打包给医院。比如阑尾炎手术,从诊断到完成手术,最后康复出院,按病种打包给医生1万元,结余了归医院,花超了由医院兜底。

“AI人工智能+医疗”,医疗资源严重短缺吐槽点为何多?

你可能说的是辅助医疗,但是我可以很负责的和您说, 国家命令禁止;这样的智能+医疗产品全球都不成熟的,所以目前根本没有产品可言,估计非要找应用的话,就是一元直播手术的,但是这个对行医资质要求很高的医生才能有权限观看,而且不是所有的医院都能看的,希望对您有帮助;

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